رابطه بین کاهش یاافزایش مایع آمینوتیک سلامت جنین

رابطه بین کاهش یاافزایش مایع آمینوتیک سلامت جنین
مایع آمینوتیک نقش مهمی را درسلامت جنین ایفا میکند.این مایع در چند هفته اول بارداری توسط پرده های جنینی و بعداز آن ازسوی کلیه ها ی جنین تشکیل می شود.این مایع با ارزش ازجنین مراقبت می کندوبه نگهداشتن دمای ثابت بدن جنین کمک می کند.موادغذایی لازم را به او می رساند و باعث بهترشدن رشدو پرورش ششها ،سیستم روده ای،معده،ماهیچه ها،واستخوان های جنین می شودو باعث می شودبندناف آزاد و رها باشدو از فشردگی آن جلوگیری می کند.حتی بو و طعم غذاهایی که مادر مصرف می کندازطریق این مایع به جنین منتقل می شود.بعد از 16هفته وقتی جنین شروع به بلعیدن مایع می کندوباعث می شود قسمتی از ادرار او تشکیل شود.حجم ادرار جنین در سه ماه اول بارداری حدود یک فنجان است و در سه ماه سوم بارداری به اندازه چهار فنجان افزایش می یابدسپس در ابتدا ماه بعدبه سه فنجان کاهش می یابدو حجم مایع در36 هفتگی به حداکثر خود می رسدو بعد میزان آن کمتر شده و اگر حاملگی طولانی شود40هفته حجم آن 200سی سی می شود.کم یا زیاد بودن بیش از اندازه مایع باعث ایجاد خطراتی در جنین میشود.
اگر مقدار مایع بیش اندازه کم باشد در 4%بارداری ها اختمال پارگی زود هنگام آن و بروز مشکلاتی مثل دیابت و فشار خون بالا در مادر می شودو اگر در ابتدای بارداری بیش از اندازه کم شود باعث کاه رشد جنین میشودو بعدها کمبود مایع و عدم شناور بودن آن در اطراف بندناف همراه با انقباضات باعث کاهش تعدادضربان قلب جنین می شود.
زمانی که مقدار مایع بیش از اندازه باشد1%بارداری ها باعث عفونت و ناهنجاریهای ضربان قلب جنین می شود.در هر دو شرایط هم تشخیص و هم درمان راحت صورت می گیردو برای تائید سلامت جنین تست های زیادی وجود دارد.
درمواردکاهش مایع مرگ ومیر جنین در طی بارداری یا حتی نوزادی افزایش می یابد و اگر این کاهش حجم مایع در زمان تکامل ریه ها صورت گیرد رشد ریه های جنین به صورت مناسب صورت نمی گیرد.
به دلیل کمبودجا در رحم دست وپاهای او در معرض فشارهستندو کج و بد شکل می شوندمثل پاچماقی ها حتی بد
شکل هایی مثل درازشدن سر،بنی پخ،…
ازآنجایی که مایع آمینوتیک به عنوان ضربه گیرعمل می کند اگرکم شود خود می تواندبه تنهایی برای سلامت جنین خطرناک باشد.درکل کاهش آمینوتیک برای جنین خطرناک از افزایش آن است تاحدی که ممکن است خطر مرگ جنین را درپی داشته باشد.
ازطرفی افزایش بیش از حد مایع آمینوتیک هم خطر زایمان زود رس را افزایش می دهدپس مادر دراین شرایط بایدتحت نظر باشد وبا شروع مراحل زایمان خارج شدن مقدار زیادی مایع ممکن است سبب پارگی جفت و پرولایس بند ناف شودکه در هر دو صورت کودک در معرض خطر کمبود اکسیژن قرارمیکیردو چون در این موارد رحم ممکن است قادر به منقبض شدن نباشد احتمال خونریزی بعداز زایمان وجود دارد.
راهکارها و درمان
درحدود50%موارد خفیف مشکل به خودب خود حل می شود.اگرمایع خیلی زیاد باشدوناراحتی زیادی ایجاد کند.پزشک ممکن است با روشی به اسم آمینوسنترمقداری از مایع را خارج کند سوزنی وارد رحم و کیسه آمینوتیک شده و مقداری از مایع کشیده شده می شود.یا از دارو های محار کننده مثل پروستاملاندین ها وایندومتاسین برای کم کردن ادرارجنین استفاده شود.البته اگر علت کاهش یا افزایش مایع آمینوتیک مشخص باشدمثل دیابت یا فشارخون مادر کنترل شکل می توان آن را حل کرد.ویا اگرجنین دچار مشکلی باشداگر مشکل غیرقابل حل باشد مثل هیدروسفالی و…قبل از هفته 28بارداری را ختم می کنند.و اگر بیماری جنین قابل درمان باشدمی توان دورجنین مایع تزریق کرد(درکاهش حجم )ویا از حجم آن کاسته (درافزایش حجم) در موارد کاهش هم استراحت و خوردن مایعات زیاد بسیار کمک کننده است.